العلاج الجدلي السلوكي
DBT — التدريب الأساسي

طوّرت مارشا لينهان العلاج الجدلي السلوكي في مطلع التسعينيات، وأصبح المعيار الذهبي لعلاج اضطراب الشخصية الحدية، وفعّالًا أيضًا في الصدمة المعقدة، وصعوبات تنظيم الانفعالات، والسلوك الانتحاري، واضطرابات الأكل، وتعاطي المواد. في هذا المحور:

• النظرية الحيوية الاجتماعية: تفاعل القابلية البيولوجية مع البيئة المُبطِلة
• الرؤية الجدلية والتوازن بين القبول والتغيير
• هيكل العلاج الشامل: الجلسة الفردية، مجموعة المهارات، الإرشاد الهاتفي، فريق الاستشارة
• تحديد الأهداف وتراتبيتها وفق نموذج DBT
• تحليل السلسلة السلوكية (Chain Analysis)
• إدارة مخاطر الانتحار وإيذاء الذات

تدريب تطبيقي على وحدات المهارات الأربع التي تُشكّل العمود الفقري لـ DBT، مع تمثيل أدوار، ومناقشة حالات، وتدريبات عملية على أدوات الجلسة:

• اليقظة الذهنية (Mindfulness) — العقل الحكيم، مهارات «ماذا» و«كيف»
• تحمّل الضيق (Distress Tolerance) — مهارات الأزمة والقبول الجذري
• تنظيم الانفعالات (Emotion Regulation) — تسمية الانفعالات، التعامل المعاكس، PLEASE
• الفعالية الشخصية (Interpersonal Effectiveness) — DEAR MAN, GIVE, FAST
• هيكل مجموعة تدريب المهارات وإدارة الواجبات
• دور فريق الاستشارة في حماية المعالج ودقة العلاج

محور خاص يقدّمه البروفيسور بوهوس استنادًا إلى عمله النموذجي في تطوير DBT-PTSD — البروتوكول الذي اختُبر في تجربة عشوائية كبرى لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد المرتبط بإساءات الطفولة.

• متى نختار DBT-PTSD ومتى نلتزم بـ DBT الكلاسيكي؟
• دمج تقنيات المواجهة مع مهارات DBT
• التعامل مع الخجل، والاشمئزاز من الذات، والذكريات الاقتحامية
• إدارة السلوكيات المعقّدة المتزامنة (إيذاء الذات، التفارق)